收藏本站 | 设为首页

果然,落地不到60天,医保改革槽点频出!医保局紧急“亡羊补牢”

“这哪是降低,直接是比腰斩还严重!我之前医保卡返款每个月320元,如今60多元,这以后看病买药的钱都得自掏腰包了!”

2023年春节之后,讨论最多的莫过于医保改革。而所有参保人员和退休人员感触最深的就是医保卡返款减少,直接影响着平时买药支出。

明明是一项惠民的福利,为何变成了全网的争议?尤其是平时拿药治病的退休人员,对此感触颇深,提起来就唉声叹气。

果然,意料之中,落地不到60天,医保改革的槽点频出,为此,医保局“紧急亡羊补牢”打上一个“补丁”没来看看最新的变化吧:



,医保卡改革的痛点在哪里

此次医保改革主打的两个字是“共济”,主要内容我们可以概括成两个方面,第一,允许门诊报销,提升门诊医疗保险的惠民力度与报销金额,这从实质上是有利于那些真正拿钱去看病的人群。

第二,既然报销的力度加大了,那么,就需要更多的资金。为此,单位缴费不再计入在职职工医保个人账户,在职人员比较年轻,就医人数少,可能没有察觉。

但是对于退休人员来说,简直是体会颇深,个人账户金额划入当地平均养老金的2%左右,这意味着从金额到比例都有不同程度的下降,可谓是力度空前绝后。

就拿邻居来说,退休前是单位高级工程师,退休后养老金8000元,假如按照之前的比例,每个月返款4%,大概是320元,全年3600多元,而改革之后,就变成平均养老金3000元的2%,这算下来就是60元,所以,这种骤降成为饱受争议的“痛点”。

朋友圈的吐槽,网友们的争议,一切的一切让“医保改革”屡次挂在热搜,为此,医保局紧急出台《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,有点儿“亡羊补牢”的味道,重点来了:


,药店买药按照门诊报销

湖北省武汉市明确,参保职工凭处方可以在门诊统筹定点零售药店购买医保目录内药品。全年累计达到门诊统筹起付线后,在职人员按照60%报销,退休人员按照68%报销。

其中我们就可以获取到两个关键词,一个是“处方”,一个是“起付线”。首先来看,处方药怎么拿,想必大家都明白,必须得找大夫开,上哪找大夫呢?

那就得去社区乡镇卫生所,或者社区医院、各大医院挂号等,问题来了,如果是去这些地方开了处方,谁还能跑到药房去买药呢?为啥不直接在卫生所买药呢?

第二,起付线,这就是针对那些达到门槛的人才能报销,比如北京在职职工起付线1800元、退休人员起付线1300元,那全年得吃两三千的药才能享受到实惠,的确不如原来直接返钱用着方便。


医保药品报销目录

简单理解为,只有部分药品才能符合报销的条件,有一些药品没有列入报销目录的,吃多少都得自费,所以,真正能够享受到实惠的,应该是一部分人而已。

此次医保改革争议很大,最大的原因就是医保卡返钱少了,平时买药不方便,就拿我邻居来说,本来一年下来3600元的药钱,这把直接变成了零头,一旦生病买药是不够的。

这变相的鼓励大家去医院挂号,处方,购药,这样下来费时费力,医院也会更加拥堵。虽然出台了一个“补丁”政策,但是细想下来,可能不是很如意,你说呢?希望后续会有更多的政策,让我们看病方便,拿药简单,你怎么看?



本文地址:http://www.lngjlwpq.com/b/202331842.html